De integratie van tuberculose en hiv zorg versnellen
Tuberculose en hiv; een levensbedreigende combinatie
Het hiv-virus is één van de oorzaken voor de wereldwijde tuberculose epidemie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie waren er in 2015 wereldwijd 1,2 miljoen met hiv geïnfecteerde mensen die tuberculose kregen, 11% van alle nieuwe tuberculose patiënten. Ongeveer 74% van hen woont in Sub-Sahara Afrika.
Mensen met hiv hebben een veel hoger risico om tuberculose te krijgen als gevolg van hun verzwakt immuunsysteem. Het risico wordt sterk gereduceerd door antiretrovirale therapie, maar is nog altijd hoger dan bij personen die niet met hiv geïnfecteerd zijn. Met hiv geïnfecteerde mensen blijven ook kwetsbaar om opnieuw tuberculose te krijgen als ze weer geïnfecteerd worden.
Zoals elke besmettelijke ziekte ondermijnt tuberculose het reeds verzwakte immuunsysteem van hiv geïnfecteerde mensen, waardoor de progressie van hiv-infectie tot Aids sneller verloopt. Als hun tuberculose niet snel gediagnosticeerd en behandeld wordt, heeft dit vaak een dodelijke afloop. De enige manier om deze levensbedreigende combinatie van tuberculose en hiv te doorbreken is om beide ziekten tegelijkertijd te behandelen.
Antiretrovirale therapie (ART); ter preventie van tuberculose
Tuberculose blijft de meest voorkomende doodsoorzaak voor mensen met hiv, vooral in Afrika. Dit ondanks het feit dat ART nu meer toegankelijk is voor met hiv geïnfecteerde mensen dan ooit tevoren. ART vermindert het individuele risico op het krijgen van tuberculose met 65%, en in combinatie met een preventieve tbc-behandeling met Isoniazide zelfs met meer dan 90%. Wereldwijd is in 2015 bij 55% van alle nieuwe tbc-patiënten een hiv testuitslag gedocumenteerd en is 78% (390.630/500.564) van de met hiv geïnfecteerde nieuwe tbc-patiënten begonnen met ART In landen waar het aantal mensen met hiv die gestart zijn met ART is toegenomen, is een gestage daling te zien van het aantal tbc-patiënten, terwijl daarvoor hun aantal explosief was gegroeid vanwege de hiv-epidemie.
Integratie van tuberculose en hiv zorg; het moet sneller
Om mensen geïnfecteerd met hiv én tuberculose zo snel mogelijk te diagnosticeren en op behandeling te zetten heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een pakket aan interventies aanbevolen. Dit pakket, genaamd TB/HIV collaborative activities, vraagt om nauwgezette samenwerking tussen nationale tbc-programma’s en Aids programma’s om geïntegreerde zorg te bieden.
Er is al veel bereikt sinds de lancering van het pakket in 2004. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie hebben de TB / HIV collaborative activities naar schatting 8,4 miljoen levens gered tussen 2000 en 2014. Maar er is meer nodig om toegang tot levensreddende zorg voor iedereen te garanderen, en hiv-geassocieerde tuberculose sterfgevallen te voorkomen.
Bekijk hier het volledige overzicht van maatregelen of bekijk de resultaten van de maatregelen
De rol van KNCV Tuberculosefonds
KNCV Tuberculosefonds draagt bij aan de zorg voor mensen met hiv, die een grotere kans hebben om tuberculose op te lopen, en er zelfs aan te overlijden, door:
- Bevorderen van de samenwerking tussen tuberculose en hiv/aidsprogramma’s, en maatschappelijke organisaties
- Bevorderen van toegang tot hiv-testen voor iedereen, inclusief alle tbc-patiënten
- Zorgdragen voor het snel starten met ART voor alle hiv-geïnfecteerde mensen met tuberculose
- Zorgdragen voor efficiënte screening en snelle diagnose van tuberculose voor mensen met hiv
- Bevorderen van het preventief behandelen van mensen met hiv bij wie tuberculose is uitgesloten
- Zorgdragen voor het bieden van geïntegreerde zorg voor mensen met hiv én tuberculose
- Beschikbaar stellen van onze kennis en ervaring in de tbc-bestrijding
- Bevorderen van het voorkomen van transmissie van tuberculose
- Bewustmaking dat tuberculose de belangrijkste (maar onnodige en vermijdbare) doodsoorzaak is voor met hiv-geïnfecteerde mensen
